Обратилась с жалобами на расширение вен правой ноги, отек голени, усиливающийся под вечер и после длительного нахождения в положении стоя или сидя, постоянное чувство тяжести, ночные судороги.
Анамнез жизни: работает бухгалтером, мать оперировалась по поводу варикозной болезни. Имеет двоих детей, в школьные и студенческие годы активно занималась волейболом
История заболевания: расширение вен впервые обнаружила 12 лет назад, после первых родов. Трижды обращалась за медицинской помощью, было рекомендована операция в стационаре в объеме удаления варикозных вен, от которой больная неоднократно отказывалась (мать пациентки перенесла оперативное лечение с осложнениями). Самостоятельно применяла венотоники, местно использовала гели и мази. В течение последних 3 лет стала отмечать ухудшение состояния: варикозные вены увеличились в размерах, отеки стали регулярными. По рекомендации знакомых обратилась на консультацию.
Осмотр: При визуальном осмотре определяются варикозно расширенные вены по ходу внутренней, передней, задней поверхности бедра и голени правой нижней конечности. Гиперпигментации, явлений тромбофлебита нет. Умеренный отек в области лодыжек справа.
Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей: Определяется несостоятельность сафено – феморального соустья справа, зарегистрирован рефлюкс продолжительностью более 5 сек. Несостоятельность клапанного аппарата большой подкожной вены на всем протяжении нижней конечности. Диаметр БПВ в области бедра 1.2 см, в области голени 0.8 см. Определяются поверхностные варикозно расширенные притоки по ходу внутренней, передней, задней поверхности бедра и голени, диаметром 0.6 см- 0.9 см. Несостоятельность перфорантных вен группы Кокетта на голени. Глубокие и поверхностные вены проходимы, при компрессии датчиком полностью сжимаемы. Данных за свежий и ранее перенесенный тромбоз вен нет. Левая нижняя конечность – без патологических изменений.
По результатам дуплексного сканирования установлен диагноз: Варикозная болезнь вен правой нижней конечности. Хроническая венозная недостаточность II ст.
По CEAP: C 1, 2, 3, S, EP, PR, AS, AP 1, 2, 3, 18, LII 17.04.2014г.
После предоперационной подготовки под местной (тумесцентной) анестезией выполнена радиочастотная облитерация( VNUS Closure FAST) БПВ правой нижней конечности, минифлебэктомия варикозных притоков по Варади, перевязка перфорантных вен под УЗ – контролем. Операция длилась 1 час 40мин,, после чего пациентка самостоятельно отправилась домой на общественном транспорте.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентка вышла на работу на следующий день после операции, больничный лист не потребовался. Носила лечебный трикотаж в течение 7 дней.
Контрольное УЗИ через сутки после операции, на 7-й и 21-й день – просвет БПВ полностью закрыт, кровоток не определяется, рефлюкс в области сафено – феморального соустья не регистрируется.
Через 2 недели пациентке разрешено посещение бассейна, через 2 месяца – полноценные занятия в тренажерном зале.
Фото пациентки в день операции: предоперационная разметка правой нижней конечности.
Фото пациентки через 21 день после операции: определяется отсутствие варикозно расширенных вен нет отеков, следы от микропроколов по ходу удаленных вен, которые полностью исчезнут в течение месяца.
Запись на прием
Запись на прием
Оставить отзыв
Спасибо за заявку
Хорошо